La artritis del hombro es una condición que provoca dolor, rigidez y reducción de la amplitud de movimiento en la articulación del hombro.
La articulación del hombro está compuesta por dos huesos: el húmero (hueso del brazo superior) y la escápula (omóplato).
El húmero encaja en una cavidad en la escápula llamada la glenoides.
La articulación está cubierta por una capa de cartílago suave que permite que los huesos se deslicen suavemente uno contra otro.
Cuando el cartílago se desgasta o se daña, se produce la artritis del hombro.
Existen muchos tipos de artritis del hombro, pero los más comunes son:
1. Osteoartritis
La osteoartritis es el tipo más común de artritis del hombro. También se conoce como enfermedad degenerativa de las articulaciones o artritis por desgaste.
Ocurre cuando el cartílago en la articulación del hombro se descompone gradualmente con el tiempo, exponiendo el hueso debajo.
Esto provoca fricción, inflamación y dolor en la articulación.
La osteoartritis generalmente afecta a personas mayores de 50 años, pero también puede ocurrir en personas más jóvenes debido a lesiones, uso excesivo o genética.
La osteoartritis afecta típicamente a la articulación glenohumeral, pero también puede afectar la articulación acromioclavicular (AC), donde la clavícula se encuentra con la escápula.
Los síntomas de la osteoartritis incluyen:
- Dolor en el hombro, especialmente durante o después del movimiento
- Rigidez y reducción de la amplitud de movimiento en el hombro
- Hinchazón y sensibilidad en la articulación
- Sensación de crujido o clic en la articulación
- Dificultad para realizar actividades diarias que involucren el hombro, como alcanzar, levantar o lanzar
2. Artritis Reumatoide
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que causa inflamación crónica y daño en las articulaciones.
Ocurre cuando el sistema inmunológico ataca erróneamente la sinovia, que es la delgada membrana que recubre la articulación y produce líquido sinovial.
El líquido sinovial lubrica y nutre la articulación.
Cuando la sinovia se inflama, produce exceso de líquido y se espesa, causando hinchazón, dolor y rigidez en la articulación.
La artritis reumatoide puede afectar cualquier articulación del cuerpo, pero a menudo afecta la articulación del hombro, especialmente la glenohumeral.
La artritis reumatoide suele afectar ambos hombros de manera simétrica.
Los síntomas de la artritis reumatoide incluyen:
- Dolor, hinchazón y rigidez en el hombro, especialmente por la mañana o después de períodos de inactividad
- Calor y enrojecimiento en la articulación
- Fiebre, fatiga y pérdida de peso
- Nódulos reumatoides, que son bultos firmes bajo la piel cerca de la articulación
- Deformidad y pérdida de función en la articulación con el tiempo
3. Artropatía por Desgarro del Manguito Rotador
La artropatía por desgarro del manguito rotador es un tipo de artritis del hombro que ocurre como resultado de un desgarro grande, crónico o irreparable del manguito rotador.
El manguito rotador es un grupo de cuatro músculos y tendones que rodean la articulación del hombro y ayudan a estabilizarla.
El manguito rotador puede desgarrarse debido a lesiones, uso excesivo o envejecimiento.
Cuando el manguito rotador está desgarrado, el húmero puede moverse fuera de la cavidad glenoidea, causando daño al cartílago y al hueso.
Esto lleva a la artritis, el dolor y la debilidad en el hombro.
La artropatía por desgarro del manguito rotador suele afectar la articulación glenohumeral, pero también puede afectar la articulación AC.
Los síntomas de la artropatía por desgarro del manguito rotador incluyen:
- Dolor intenso en el hombro, especialmente por la noche o al levantar el brazo
- Debilidad y limitación de la amplitud de movimiento en el hombro
- Dificultad para realizar actividades elevadas o alcanzar detrás de la espalda
- Caída o inclinación del hombro
- Crepitación, que es un sonido de rechinamiento o crujido en la articulación
4. Artritis Post-Traumática
La artritis post-traumática es un tipo de artritis del hombro que ocurre después de una lesión en la articulación del hombro, como una fractura, luxación o desgarro de ligamentos.
La lesión puede dañar el cartílago y el hueso en la articulación, causando inflamación, dolor y rigidez.
La artritis post-traumática puede desarrollarse poco después de la lesión o años más tarde.
Puede afectar cualquier parte de la articulación del hombro, según la ubicación y gravedad de la lesión.
Los síntomas de la artritis post-traumática incluyen:
- Dolor, hinchazón y rigidez en el hombro, especialmente después de la actividad o en clima frío
- Reducción de la amplitud de movimiento y función en el hombro
- Inestabilidad o laxitud en la articulación
- Deformidad o cambio en la forma del hombro
5. Necrosis Avascular
La necrosis avascular es una condición rara pero grave que ocurre cuando el suministro de sangre al hueso en la articulación del hombro se interrumpe, causando que el hueso muera y colapse.
Esto puede ocurrir debido a traumatismos, uso de esteroides, abuso de alcohol, enfermedad de células falciformes, radioterapia u otras causas.
La necrosis avascular puede afectar cualquier hueso en el cuerpo, pero a menudo afecta la cabeza humeral, que es la parte en forma de bola de la articulación del hombro.
Cuando la cabeza humeral colapsa, provoca daño al cartílago y al hueso en la articulación, lo que lleva a la artritis, el dolor y la rigidez.
Los síntomas de la necrosis avascular incluyen:
- Comienzo gradual del dolor en el hombro, que puede irradiar al brazo o al pecho
- Aumento del dolor con el movimiento o la presión en el hombro
- Reducción de la amplitud de movimiento y función en el hombro
- Hinchazón y sensibilidad en la articulación
Cómo se Diagnostica la Artritis del Hombro
Para diagnosticar la artritis del hombro, un médico realizará un examen físico y preguntará sobre la historia y los síntomas de la condición.
El médico revisará el hombro en busca de signos de inflamación, deformidad, inestabilidad y reducción de la amplitud de movimiento.
El médico también puede realizar algunas pruebas para evaluar la fuerza y la función del hombro, como pedir al paciente que levante el brazo, alcance hacia atrás o toque el hombro opuesto.
El médico también puede ordenar algunas pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico y determinar el tipo y la extensión de la artritis.
Estas pruebas pueden incluir:
- Radiografías, que pueden mostrar la pérdida de cartílago, espolones óseos, fracturas y otros cambios en la articulación.
- Resonancia magnética (RM), que puede mostrar los tejidos blandos, como el manguito rotador, ligamentos y sinovio, así como el hueso y el cartílago.
- Ecografía, que puede mostrar el líquido y la inflamación en la articulación.
- Tomografía computarizada (TC), que puede mostrar la estructura tridimensional de la articulación y la densidad ósea.
- El médico también puede realizar algunas pruebas de sangre para descartar otras causas del dolor de hombro, como infección, gota o artritis reumatoide.
Cirugía y Otros Tratamientos
El tratamiento de la artritis del hombro depende del tipo, la gravedad y el impacto de la condición en la calidad de vida del paciente.
El objetivo del tratamiento es reducir el dolor, mejorar la función y prevenir un mayor daño en la articulación. Las opciones de tratamiento pueden incluir:
Medicamentos, como medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), corticosteroides, analgésicos y medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD), que pueden ayudar a reducir la inflamación, el dolor y la progresión de la artritis.
Fisioterapia, que puede ayudar a mejorar la fuerza, la flexibilidad y la amplitud de movimiento del hombro, así como corregir la postura y alineación.
Terapia ocupacional, que puede ayudar a modificar las actividades y el entorno del paciente para reducir el estrés en el hombro y mejorar la función.
Inyecciones, como corticosteroides, ácido hialurónico o plasma rico en plaquetas (PRP), que pueden ayudar a administrar sustancias antiinflamatorias y lubricantes directamente en la articulación.
Terapias alternativas, como acupuntura, masajes, yoga, tai chi y remedios herbales, que pueden ayudar a aliviar el dolor y mejorar el bienestar.
Cambios en el estilo de vida, como perder peso, dejar de fumar, evitar el alcohol, seguir una dieta equilibrada y gestionar el estrés, que pueden ayudar a mejorar la salud general y reducir el riesgo de complicaciones.
Si los tratamientos conservadores no proporcionan alivio adecuado o la artritis está muy avanzada, se puede considerar la cirugía.
El tipo de cirugía depende del tipo y la extensión de la artritis, así como la edad, nivel de actividad y preferencias del paciente.
Las opciones quirúrgicas pueden incluir:
Artroscopia, que es un procedimiento mínimamente invasivo que implica insertar una pequeña cámara e instrumentos a través de pequeñas incisiones en el hombro.
El cirujano puede utilizar la artroscopia para eliminar cuerpos sueltos, tejido inflamado, espolones óseos y cartílago dañado de la articulación, así como reparar el manguito rotador o los ligamentos si es necesario.
Resuperficialización articular, que es un procedimiento que implica reemplazar solo la superficie dañada de la cabeza humeral con una tapa de metal, preservando el resto del hueso y la glenoides.
Esto puede ayudar a restaurar la suavidad y función de la articulación, evitando las complicaciones de un reemplazo total de hombro.
Hemiartriplastia, que es un procedimiento que implica reemplazar solo la cabeza humeral con una prótesis metálica, dejando la glenoides intacta.
Esto puede ayudar a reducir el dolor y mejorar la función, especialmente en casos de necrosis avascular o artropatía por desgarro del manguito rotador.
Reemplazo total de hombro, que es un procedimiento que implica reemplazar tanto la cabeza humeral como la glenoides con componentes de metal y plástico.
Esto puede ayudar a restaurar la anatomía y función normales de la articulación, así como reducir el dolor y mejorar la calidad de vida.
Reemplazo inverso de hombro, que es un procedimiento que implica invertir la posición de los componentes de metal y plástico, de modo que la bola metálica se adhiere a la escápula y la cavidad plástica se adhiere al húmero.
Esto puede ayudar a aumentar la estabilidad y función de la articulación, especialmente en casos de daño grave al manguito rotador o artritis.
Vivir con Artritis del Hombro
La artritis del hombro puede afectar la vida diaria y el bienestar del paciente.
Sin embargo, con el tratamiento adecuado y cuidado, es posible manejar la condición y mejorar la calidad de vida.
Algunos consejos para vivir con artritis del hombro incluyen:
- Seguir los consejos del médico y tomar los medicamentos recetados según las indicaciones.
- Aplicar hielo o calor en el hombro para aliviar el dolor e inflamación.
- Usar un cabestrillo, férula o tablilla para apoyar el hombro y limitar su movimiento si es necesario.
- Evitar actividades que empeoren el dolor o causen más daño a la articulación, como levantar objetos pesados, alcanzar por encima de la cabeza o dormir del lado afectado.
- Realizar ejercicios suaves y estiramientos para mantener la movilidad y fuerza del hombro, según lo indicado por el fisioterapeuta o médico.
- Buscar ayuda profesional si el dolor, la rigidez o la función del hombro empeora o interfiere con las actividades diarias.
- Unirse a un grupo de apoyo o comunidad en línea para compartir experiencias y estrategias de afrontamiento con otras personas que tienen artritis del hombro.
- Buscar asesoramiento o terapia si la condición causa angustia emocional, ansiedad o depresión.
Conclusión
La artritis del hombro es una condición común y dolorosa que puede afectar la función y calidad de vida del paciente.
Existen muchos tipos de artritis del hombro, pero los más comunes son la osteoartritis, la artritis reumatoide, la artropatía por desgarro del manguito rotador, la artritis post-traumática y la necrosis avascular.
El diagnóstico de la artritis del hombro se basa en la historia, los síntomas, el examen físico y las pruebas de imagen del paciente.
El tratamiento de la artritis del hombro depende del tipo, la gravedad y el impacto de la condición en la vida del paciente.
Las opciones de tratamiento pueden incluir medicamentos, fisioterapia, inyecciones, terapias alternativas, cambios en el estilo de vida y cirugía.
Con el tratamiento y cuidado adecuados, es posible manejar la artritis del hombro y mejorar la calidad de vida del paciente.
Preguntas Frecuentes (FAQs)
¿Cuáles son los tipos más comunes de artritis del hombro?
La artritis del hombro se presenta en diversas formas, siendo la osteoartritis y la artritis reumatoide algunas de las más prevalentes.
Comprender estos tipos puede ayudar a reconocer los síntomas y buscar el tratamiento adecuado.
¿Cuáles son los síntomas típicos de la artritis del hombro?
Los síntomas de la artritis del hombro pueden incluir dolor, rigidez y limitación en la amplitud de movimiento.
Aprender a identificar estos síntomas temprano puede conducir a un mejor manejo y mejora en la calidad de vida.
¿Cómo se diferencia la osteoartritis del hombro de la artritis reumatoide?
La osteoartritis es principalmente una condición degenerativa causada por el desgaste en la articulación, mientras que la artritis reumatoide es un trastorno autoinmune.
Conocer las diferencias es crucial para un diagnóstico preciso y planes de tratamiento personalizados.
¿Qué opciones no quirúrgicas están disponibles para el manejo de la artritis del hombro?
Existen diversas opciones no quirúrgicas para aliviar los síntomas de la artritis del hombro, incluyendo medicamentos, fisioterapia y modificaciones en el estilo de vida.
Explorar estas opciones puede ayudar a las personas a manejar el dolor y mantener la funcionalidad.
¿Cuándo se considera la cirugía para la artritis del hombro y cuáles son los procedimientos comunes?
La cirugía puede recomendarse cuando las medidas conservadoras no son suficientes.
Comprender los criterios para la intervención quirúrgica y estar al tanto de procedimientos comunes, como el reemplazo articular, puede ayudar a tomar decisiones informadas sobre el tratamiento.
¿Cómo pueden las personas prevenir o frenar la progresión de la artritis del hombro?
Adoptar ciertos cambios en el estilo de vida, ejercicios y medidas de protección puede contribuir a prevenir o frenar la progresión de la artritis del hombro.
Conocer estrategias preventivas es valioso para aquellos en riesgo o que buscan manejar la condición de manera proactiva.
